Mariana Mei
En Argentina, son detectados entre 400 y 500 nuevos casos de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) al año, de los cuales el 5% fallece. Marina Palermo, Bioquímica investigadora del CONICET, habló en el programa radial “Un día de estos” (jueves 20 30hs www.debocaenbocaradio.com.ar) sobre el trabajo de investigación que se lleva adelante para encontrar una vacuna y un tratamiento que permita bloquear la enfermedad cuando está instalada. Las medidas de prevención y los hallazgos en la investigación.
Esta enfermedad es la primera causa de insuficiencia renal aguda en niños menores de 5 años. Puede causar la muerte o dejar secuelas para toda la vida como influencia renal crónica, hipertensión arterial y alteraciones neurológicas.
“El síndrome urémico hemolítico es una enfermedad que se contagia por alimentos contaminados¨, por comer alimentos que tengan una bacteria denominada Escherichia coli particular, no todas sino una en particular llamada Shiga, la causante de este síndrome. Cuando comemos el alimento contaminado, se produce una diarrea fuerte. En la mayoría de los casos, evoluciona bien y se cura sola pero en otros no. ¨Es una enfermedad que afecta principalmente a niños menores de 5 años ¨sostiene Palermo.
¿Dónde se aloja esta bacteria?
Esta bacteria se encuentra en el intestino de la vaca, por ende está permanentemente ligada a la naturaleza. La carne toma contacto con la materia fecal del animal y luego, al ser procesada queda en el alimento. Por eso lo más peligroso es la carne picada y es conocido como ¨el mal de la hamburguesa ¨.La carne picada mal cocida es el principal desencadenante de estos casos.
El interior de la carne también puede llevarlo .Actualmente, no hay tratamiento para bloquear el avance en quien ya lo ha contraído. La diarrea sanguinolenta es una de las primeras señales de alarma. Luego, se controla muy de cerca para ver qué sucede, en el 90 por ciento de los casos no sucede nada y en el otro diez por ciento se manifiesta un caso de SUH.
La mayoría de los niños, luego de la estadía en el hospital, felizmente sale adelante sin realizar tratamiento específico. Sólo hay que darle tiempo, sosteniendo al niño mediante la diálisis para que el organismo limpie la toxina pero por ahora no existe una herramienta que nos ayude a bloquear la toxina.
¿Cómo puede prevenirse?
Si bien es traumático para cualquier niño sano de repente encontrarse internado en terapia intensiva, la mayoría de los casos se resuelve bien, una minoría fallece y otros tienen que hacer tratamiento renal. Lamentablemente no tenemos una vacuna para prevenirlo.
Estamos trabajando en conseguir un tratamiento para detenerlo o una vacuna para prevenir pero no se puede saber cuánto puede demorar por eso es necesario prevenir. Hay mucho por hacer en lo que respecta a la prevención. La carne debe estar bien cocida, no es recomendable hacer una precocción del alimento porque al calentarlo solamente no se logran matar las bacterias. También es posible que se contaminen campos, cultivos, ríos lagos, recomendamos no bañarse en aguas que no sean de higiene comprobable., La verdura cruda también puede transmitirlo y por supuesto es necesario beber agua potable.
La carne debe estar bien cocida sobretodo en el centro, insisto en que no recomendamos hacerle una precocción y luego calentarla porque eso significa muchos riesgos.
El lavado de las manos debe ser muy estricto sobretodo luego de ir al baño como al cambiar bebes porque la bacteria se recicla entra por la boca y sale por la materia fecal .La carne cruda no tiene que estar en contacto con verduras que se comerán crudas. A veces sucede que la carne esta en un estante superior de la heladera entonces gotea y mancha las verduras. Si desean conocer más información sobre prevención pueden visitar www.lusuh.org.ar, son las siglas de una ONG que formaron padres de chicos afectados junto a profesionales .Allí, están todas las medidas de prevención en detalle. Un punto importante es la contaminación cruzada, hacemos hincapié en que la carne cruda no debe estar en contacto con verduras que se van a comer crudas. La carne no debe estar en algún estante superior de la heladera que goteé sobre alimentos que no vamos a cocinar.
¿En qué se está investigando?
En términos simples, estamos tratando de hacer una toxina para poder utilizarla como vacuna y poder vacunar a todos los chicos en edad de riesgo. Otra opción es crear un suero específico que bloquee los efectos sería, para hacerlo comprensible al público, como un suero antitetánico para que aquella persona que ya tiene la bacteria reciba un tratamiento específico que lo bloquee. Estamos trabajando en una pista en lo que percibimos una buena respuesta.
Y la otra opción de trabajo es para que aquella persona que ya está con diarrea sanguinolenta se le pueda dar el tratamiento y pueda eliminar esa toxina para producir, trabajamos en un suero protector. La vacuna siempre tiene que ser dada mucho tiempo antes para que el individuo reconozca esa sustancia y desarrolle una respuesta sin demorar mucho tiempo.
Estamos trabajando en un tratamiento para bloquear. Es muy importante la difusión del tema porque cuanto más alerta estemos y cuanto más sepamos cómo cuidarnos mejor combatiremos a la enfermedad. Estamos entre los países con mayor incidencia de SUH en el mundo .Es una estadística que estamos trabajando para bajarla.
Expertos buscan en la respuesta inflamatoria una pista para su prevención
El instituto de Medicina Experimental (IMEX), más específicamente un equipo de expertos liderados por Marina Palermo, bioquímica investigadora del CONICET, dedicados a estudiar la respuesta inmune en busca de algún indicio que les muestre, por anticipado, qué personas tendrán probabilidades altas de contraer el SUH.
Hace casi 15 años, la doctora Palermo comenzó a estudiar el SUH desde el sistema inmunológico, para determinar cuán importante era la respuesta inflamatoria del cuerpo. “La inflamación es la primera línea de defensa del organismo, y lo que observamos en el SUH es que, a veces, esta respuesta es muy intensa, pero aún así no logra eliminar a la toxina. Por el contrario, termina potenciando su daño, y se vuelve contraproducente para los propios tejidos”, explica la especialista.
Los estudios en ratones les mostraron a los investigadores que, frente a la toxina, un tipo de glóbulos blancos llamados neutrófilos, largaban toda su artillería defensiva hasta quedar completamente “agotados”.
Simultáneamente, el equipo de trabajo comenzó a estudiar muestras de sangre de pacientes con SUH internados en hospitales. Esos análisis confirmaron muchas de las conclusiones obtenidas previamente, como el hecho de que los neutrófilos estuvieran exhaustos. En todos los casos, para el momento del diagnóstico, esas células ya estaban “agotadas”, lo cual indica que “cuando el paciente llega al médico, la explosión de la respuesta inflamatoria ya ha pasado”, explica Palermo, y continúa: “Saber que esta respuesta juega un papel central, no sólo implica una posibilidad de estimar el pronóstico, sino que permite pensar en una estrategia de intervención. Si pudiéramos saber cuáles de los pacientes con diarrea provocada por Shiga van a devenir en SUH, podríamos implementar alguna terapia específica para frenar el efecto de la toxina. Hoy en día ese diagnóstico prematuro es muy difícil”.
FUENTES DE CONTAGIO
CARNE INSUFICIENTEMENTE COCIDA.
JUGO DE CARNE CRUDA.
LECHE Y JUGOS ENVASADOS NO PASTEURIZADOS.
AGUAS CONTAMINADAS.
CONTACTO DIRECTO CON ANIMALES DE CAMPO.
A TRAVÉS DE MANOS, SUPERFICIES Y UTENSILIOS MAL HIGIENIZADOS.
¿CÓMO PREVENIR EL SUH?
- Lávese bien las manos con agua y jabón después de ir al baño, antes de comer y luego de tocar carne cruda. Cuide que sus hijos también lo hagan.
- Cocine muy bien las carnes especialmente la carne picada hasta que pierda el color rosado.
- No use el mismo cuchillo (o superficies: tablas, mesadas) para cortar otros alimentos con el que cortó carne cruda, sin antes lavarlo bien con agua y detergente.
- Las frutas y verduras crudas deben lavarse cuidadosamente.
- El agua de uso y consumo debe ser potable.
- Consuma leche y otros lácteos pasteurizados y bien conservados en frío.
- Conserve los alimentos, tanto frescos como cocidos en la heladera.
- No bañe a los niños en aguas contaminadas.
- Cuide que las piletas de natación privadas y públicas tengan agua adecuadamente clorada.
CUIDE Y EXIJA QUE LA HAMBURGUESA ESTÉ BIEN COCIDA
LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA ACONSEJA LA COMPLETA COCCIÓN DE LAS HAMBURGUESAS DADO QUE SON LA FUENTE PRINCIPAL DE CONTAMINACIÓN EN LOS NIÑOS.
Existen alrededor de 400 nuevos casos por año constituyendo la Argentina el país de mayor incidencia en el mundo. En la etapa aguda la mortalidad es de 2-4% de los niños afectados.
Otros síntomas: Los niños pueden presentar palidez, irritabilidad, vómitos, convulsiones y orinar poco.
